OPTOS 검사가 일반 안저 검사와 다른 한 가지 | 김해 최안과 박현준 대표원장
망막 클리닉 · 장비 이야기
OPTOS 검사 — 보이는 범위가 다르면, 보이는 병이 달라집니다
박현준 대표원장 · 안과 전문의 · 김해 최안과 · 2026년 7월
이 글의 핵심 일반 안저 검사 45도 — OPTOS 200도 이 차이 하나가 발견되는 병과 발견되지 않는 병을 나눕니다. 망막은 전체를 봐야 전체를 알 수 있습니다.
“안저 검사 했는데 이상 없다고 했어요.” 라고 말씀하시는 분이 있습니다. 그런데 OPTOS 검사를 해보면 주변부에서 문제가 발견되는 경우가 있습니다.
이상이 없는 게 아니었습니다. 보이지 않았던 것입니다.
오늘은 OPTOS 검사가 일반 안저 검사와 무엇이 다른지, 그 차이가 실제로 어떤 의미인지 설명드리겠습니다.
먼저 망막은 어디에 있고, 얼마나 넓은가
망막은 눈 안쪽 벽 전체를 덮고 있는 얇은 신경막입니다. 카메라로 치면 필름에 해당합니다. 빛을 받아 전기신호로 바꿔 뇌로 전달하는 역할을 합니다.
중요한 것은 망막이 우리가 생각하는 것보다 훨씬 넓다는 점입니다. 눈 안쪽 벽의 72%를 덮고 있습니다. 시력에 가장 중요한 황반은 그 중심에 있고, 그 바깥으로 주변부 망막이 넓게 펼쳐져 있습니다.
문제는 주변부 망막에서도 심각한 질환이 시작된다는 점입니다. 그런데 일반 안저 검사는 이 주변부를 볼 수 없습니다.
차이 1 : 45도와 200도 — 보이는 범위가 전혀 다릅니다
45° 일반 안저 검사 망막 면적의 약 15% 중심부(황반·시신경)는 잘 보이지만 주변부 망막은 보이지 않습니다 200° OPTOS 광각 안저 촬영 망막 면적의 약 80% 중심부는 물론 주변부 망막까지 한 번에 촬영합니다
A4 용지 위에 동전 하나를 올려놓는다고 생각해 보세요.
일반 안저 검사는 동전 크기만큼, OPTOS는 A4 용지 대부분을 봅니다.
같은 눈을 검사하지만, 보는 범위가 완전히 다릅니다.
실제 의미 : 주변부 망막에서 시작하는 병들
주변부 망막에서 발생하는 대표적인 문제들입니다. 이것들은 일반 안저 검사에서는 보이지 않거나 발견이 어렵습니다. OPTOS로 더 잘 발견할 수 있는 질환·이상 소견
- 망막열공(망막 구멍) — 망막박리 직전 단계. 주변부에서 발생하며 일반 안저로 놓치기 쉽습니다. 조기 발견 시 레이저로 간단히 처치 가능합니다
- 주변부 망막박리 — 박리가 주변부에서 시작돼 황반 쪽으로 진행되기 전 발견 가능합니다
- 주변부 당뇨망막병증 — 혈관 비정상이 주변부에서 먼저 나타나는 경우. 중심부 검사만으로는 초기 변화를 놓칠 수 있습니다
- 격자 변성(Lattice degeneration) — 고도근시에서 주변 망막이 얇아지는 변화. 망막박리의 위험 인자입니다
- 주변부 망막 혈관 이상 — 혈관 폐쇄, 신생혈관 등이 주변부에서 발생하는 경우
진료실에서 있었던 일 “이상 없다”고 했는데
실제 진료 사례
고도근시인 30대 환자분이 “타 병원에서 안저 검사를 받았는데 이상 없다고 했다”면서 비문증이 갑자기 늘었다고 내원하셨습니다.
OPTOS로 촬영해 보니 주변부에 망막열공이 발견되었습니다. 중심부는 실제로 이상이 없었습니다. 일반 안저 검사 결과가 틀린 것이 아니었습니다. 그 검사가 볼 수 있는 범위 안에서는 정말 이상이 없었던 것입니다.
레이저 치료로 열공 주변을 봉합하고 망막박리를 예방할 수 있었습니다.
만약 더 늦게 오셨다면 수술이 필요했을 것입니다.
이런 상황이 드문 일이 아닙니다. 특히 고도근시(-6디옵터 이상) 환자, 주변부 망막이 얇은 분들에게서 종종 발견됩니다.
최안과의 OPTOS Daytona와 OPTOS CALIFORNIA — 역할이 다릅니다
최안과에는 OPTOS 장비가 두 대 있습니다. 비슷해 보이지만 역할이 다릅니다.
| 구분 | OPTOS Daytona | OPTOS CALIFORNIA |
|---|---|---|
| 주요 용도 | 광각 안저 촬영 (구조 확인) | 형광 혈관 조영술 (FAG·ICG) |
| 산동 필요 | 무산동 가능 | 무산동 조영제 주사 필요 |
| 검사 후 운전 | 바로 가능 | 조영제 반응 확인 후 |
| 주로 사용되는 상황 | 정기 검진, 비문증, 고도근시 스크리닝, 라식 전 검사 | 황반변성 신생혈관 확인, 당뇨망막 혈관 지도 작성, 망막혈관폐쇄 |
| 특징 | 촬영 시간 짧고 편리. 내원 당일 바로 확인 | 혈류를 시간 순서로 촬영. 치료 계획 수립에 핵심 정보 제공 |
처음 오시는 분은 보통 OPTOS Daytona로 전체적인 망막 구조를 먼저 확인합니다. 황반변성이나 당뇨망막처럼 혈관 변화가 중요한 경우에는 OPTOS CALIFORNIA를 이용한 형광 혈관 조영술을 시행합니다.
이런 분께 권장합니다 OPTOS 검사를 받아야 하는 경우
- 고도근시(-6디옵터 이상) — 주변 망막이 얇아 열공·박리 위험이 높습니다. 증상 없어도 1년에 한 번 정기 검진을 권장합니다
- 비문증이 갑자기 늘었을 때 — 망막열공·유리체 출혈 가능성을 빠르게 확인해야 합니다
- 당뇨 환자 — 주변부 당뇨망막 변화를 중심부 검사만으로는 놓칠 수 있습니다
- 황반변성 추적 관찰 — 치료 반응을 정밀하게 모니터링합니다
- 라식·스마일라식 수술 전 — 주변부 망막 이상이 없는지 반드시 확인해야 합니다
- 망막박리 수술 후 — 재박리나 새로운 열공 발생을 조기에 확인합니다
- 가족 중 망막박리 병력이 있는 분 — 유전적 경향이 있어 정기 검진을 권장합니다
자주 묻는 질문 동공을 넓히지 않아도 되나요?
일반 안저 검사는 동공이 충분히 커야 망막을 볼 수 있습니다.
그래서 산동 안약(동공을 4~6시간 동안 확장시키는 약)을 넣어야 하고, 검사 후 흐릿하게 보이며 직접 운전이 어렵습니다.
OPTOS 는 무산동(동공 확장 없이) 촬영이 가능합니다. 검사 시간은 수 초에 불과하고, 검사 후 바로 운전하거나 일상으로 돌아갈 수 있습니다.
단, 무산동 촬영의 한계도 있습니다 동공이 매우 작거나 백내장이 심한 경우에는 산동 후 촬영이 더 정확합니다. 또한 극주변부 망막은 무산동으로도 보이지 않을 수 있습니다. 검진 결과와 증상에 따라 의사가 추가 검사 여부를 판단합니다.
김해 최안과 망막 중점 클리닉의 검사 체계 장비를 갖추는 것만큼 중요한 것은, 그 장비로 무엇을 읽어내는가입니다
OPTOS Daytona + OPTOS CALIFORNIA — 광각 안저 촬영부터 형광 혈관 조영술(FAG·ICG)까지, 내원 당일 시행 가능합니다
TOPCON Angio OCT + ZEISS Cirrus 500 OCT — 망막 혈관 구조와 단층 촬영을 통해 황반변성·당뇨망막 변화를 정밀하게 추적합니다
ERG(망막 전위도) · VEP(시유발전위) — 망막의 전기적 기능 검사. 구조는 정상으로 보여도 기능이 저하된 경우를 발견합니다
망막·포도막·유리체 전공 의학박사 2명 상주 — 박현준 대표원장과 김종수 원장이 검사 결과를 직접 판독하고 치료 계획을 수립합니다. 장비가 아닌 사람이 최종 판단합니다 055-327-1900
평일 9:15~18:00 | 토요일 9:15~13:00
OPTOS는 도구입니다. 더 넓게 보여주는 도구입니다. 그러나 그것으로 무엇을 발견하고 어떤 결정을 내리는가는 결국 의사의 몫입니다.
망막 검사가 필요하시거나 고도근시·당뇨·황반변성으로 정기 관찰 중이신 분은 언제든 내원하여 주십시오.
박현준 대표원장 · 안과 전문의 김해 최안과 대표원장 · 망막·포도막·유리체 전공 의학박사
본 글은 실제 진료 경험을 바탕으로 원장이 직접 작성하였습니다. 2026. 07. 09
