망막 질환
최안과는 환자 개개인에 따른 최적화된 맞춤형 진료를 제공합니다.
황반변성과 당뇨망막증과 같은 만성 망막질환의 경우 장기적 이면서도 전문적인 관리가 필요합니다. 최안과는 첨단 검사장비 도입과 쾌적한 진료시스템을 통해 환자 개개인에 따른 최적화된 맞춤형 진료를 제공합니다.
당뇨망막증
당뇨성 망막병증은 당뇨합병증의 하나로, 실명까지 이어지는 무서운 질환입니다.
당뇨 망막병증 Diabetic Retinopathy 최근 서구화된 식습관으로 당뇨병이 늘어나고 있으며 당뇨병 환자의 증가와 평균 수명의 증가로 당뇨로 인한 전신합병증도 증가하고 있습니다. 당뇨 망막병증은 눈의 뒤쪽 망막에 영양을 공급하는 혈관의 손상에 의해 야기되는데, 약해진 혈관은 삼출물 또는 출혈을 일으킵니다. 또한 약한 솔과 같은 가지모양의 혈관이 생기기도 하고 어떤 곳에는 국소적인 확장을 일으킵니다.
당뇨망막증의 원인과 진단
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당뇨망막증의 원인
당뇨가 있으면 눈에는 망막모세혈관의 말초순환장애가 발생하며, 이로 인하여 망막허혈, 망막부종, 망막출혈, 신생혈관 발생 등 당뇨망막병증이 발생하게 됩니다. 나이나 혈당 조절 등 정도에 따라 차이가 있지만 당뇨발생 후 5년 뒤 약 20~30%에서 당뇨망막병증이 발생하며, 15년 뒤에는 80~90%에서 당뇨망막병증이 발생한다고 합니다. 만성적인 고혈당이 당뇨망막병증을 일으키는 중요한 위험요소이며, 유전적 요인, 고혈압, 고지혈증, 흡연 등 전신적인 요인도 당뇨망막병증의 발생에 영향을 줍니다.
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당뇨망막증의 진단
안과에서는 간단한 안저촬영으로 당뇨망막병증의 유무를 알 수 있으며, 당뇨망막병증으로 진단된 경우는 형광안저혈관조영술 등으로 정밀검사를 하여 당뇨망막병증이 어느 정도 진행되었는지 확인할 수 있습니다.
당뇨망막증의 증상
평소와 다른 눈 증상이 있으면 즉시 안과에 방문하여 검사를 받아야 합니다.
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시력저하
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사물이 휘어져 보이는 변시증
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유리체출혈로 인한 비문증
당뇨망막증의 진단과 경과 관찰
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당뇨망막증의 진단
안과에서는 간단한 안저촬영으로 당뇨망막병증의 유무를 알 수 있으며, 당뇨망막병증으로 진단된 경우는 형광안저혈관조영술 등으로 정밀검사를 하여 당뇨망막병증이 어느 정도 진행되었는지 확인할 수 있습니다.
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당뇨망막증의 경과 관찰
당뇨병으로 진단을 받은 경우는 즉시 안과검진이 필요하며 당뇨망막병증이 있는 경우에는 안과의사의 권유에 따라 6개월~1년마다 검사를 합니다. 치료하지 않은 당뇨망막병증은 실명에도 이를 수 있지만, 혈당조절 및 정기적인 안과검진과 치료로 심각한 시력손상 없이 평생 시력을 유지할 수 있으니 꼭 염두 해 주시면 좋겠습니다.
당뇨망막증의 수술 및 치료
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당뇨망막증의 치료
당뇨방막병증은 당뇨병과 함께 병행 치료하는 것이 무엇보다 중요합니다. 환자의 나이/병력/생활습관/망막의 손상정도를 고려하여 경과관찰 혹은 치료 여부를 결정하게 됩니다. 많은 경우에서는 치료가 불필요하나 치료를 함으로써 당뇨망막증으로 인한 손상을 감소시키고 가끔 시력이 회복되기도 합니다.
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당뇨망막증의 수술 시기
초기 당뇨망막병증은 혈당조절만 하면서 정기적인 검사를 하며, 어느 정도 진행된 당뇨망막병증은 레이저치료를 하여 당뇨망막병증의 진행을 억제하는 치료를 합니다. 시력이 저하된 경우는 안구내 주사를 하여 증상을 호전시킬 수 있는데, 치료 시기를 놓쳐서 수술을 해야하니 미리 검진을 통한 예방이 중요하다 할 수 있겠습니다.
당뇨망막증의 치료 방법
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범망막광응고 치료
대개 1주 내지 2주 간격으로 한쪽 눈에 3~4회 정도 시행하게 됩니다. 범망막응고치료는 절개가 필요없어 외래에서 시행이 가능하며, 당뇨망막병증을 완전히 치료한다든가 시력을 좋게 하기 위해 시행하는 것이 아니라 예방목적으로 시행하는 것입니다 이 시술은 손상된 망막에 레이저 빛 에너지의 강한 광선을 집중하는 것입니다. 레이저광응고술은 당뇨망막병증을 완전히 치료한다든가 시력을 좋게 하기위한 것이 아니라 예방목적으로 시행하는 것입니다.
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유리체 절제술
흡수되지 않거나 반복되는 유리체출혈, 견인성망막박리, 심한 망막앞출형, 유리체혼탁이 있는 홍채혈관신생, 레이저 치료 후에도 진행하는 신생혈관 증식이 있는 경우에 시행하는 수술입니다. 유리체 절제술은 수술적 방법으로 눈내의 피로 찬 유리체를 제거하고 투명한 인공액으로 대치합니다.