녹내장의 치료목표

녹내장의 인해 손상된 시신경은 다시 회복되지 않습니다. 따라서 녹내장 치료는 발병 이전 상태로 되돌리는 것이 아니라 , 현 상태에서 더 이상 시신경이 손상되지 않도록 유지하는 것입니다. 녹내장 치료는 상태에 따라 평생 약물, 레이저치료, 수술 등의 방법으로 시신경의 장애를 최소화 해야 합니다. 약물이나 수술 등 치료 과정에서도 부작용이 동반될 수 있으므로 전문의의 처방에 의해 치료과정을이행해야 합니다.

녹내장은 조기 진단과 빠른 치료가 가장 효과적인 방법입니다. 녹내장 위험이 높은 분은 정기검진이 중요합니다.

녹내장 치료 방법

녹내장은 일단 발생하면 완치할 수 있는 병은 아니지만 안압을 잘 조절하면서 시신경손상의 진행을 늦추면 평생 실명하지 않고 지낼 수 있습니다. 기본적으로 안압을 낮추는 것이 치료의 일차적인 목표가 되며, 이를 위해 약물요법과 레이저 또는 수술적 방법을 단계적으로 사용할 수 있습니다.

약물치료

안압 하강 또는
안 혈류 증가 위한 약물 점안

레이저홍채절제술

선택적 레이저 섬유주 성형술(SLT) 레이저 홍채 절제술

수술치료

섬유주절제술 / 방수유출장치삽입술 / 미세침습녹내장수술

약물치료

녹내장 치료약은 방수의 유출을 증가시켜 안압을 떨어뜨리는 약물과 방수의 생성을 감소시켜 안압을 떨어뜨리는 약물이 사용되고 있습니다. 치료 목표에 따라 환자들은 각기 다른 처방을 받게 됩니다. 한 가지 약물로 안압 조절이 잘 되지 않는 경우에는 여러 가지 약물을 복합적으로 사용하기도 합니다.

레이저치료

레이저를 이용해 안압을 떨어뜨리는 방법입니다. 안구 내 방수가 순환하는 경로가 막혔을 때 홍채에 레이저로 구멍을 만들어 방수가 빠져나갈 수 있는 배출 통로를 만들어 줍니다. 시술 후 약간의 통증이나 이물감, 안압 상승 등의 부작용이 있을 수 있으며, 레이저 치료에도 불구하고 효과가 충분치 않은 경우 약물이나 수술치료를 병행하기도 합니다.

수술치료

약물 치료나 레이저 치료로 안압 조절이 안되는 경우 가장 마지막으로 선택하는 방법이 수술 치료입니다. 대부분의 만성녹내장에서 수술은 최대용량의 약물로도 안압이 조절되지 않을 때, 또는 약물의 부작용이 심할 때 고려됩니다.

섬유주절제술(여과수술)

섬유주절제술은 방수가 빠져나갈 수 있는 출구를 만들어 안압을 하강시키는 수술입니다.

방수유출장치삽입술

신생혈관녹내장, 포도막염으로 인한 2차 녹내장, 외상 후에 발생한 녹내장 그리고 이전에 실시한 여과수술에 실패한 환자에서 재수술을 시도하는 경우에서는수술 성공률이 현저히 낮습니다. 이런 경우 수술 성공률을 높이기 위해 방수유출장치를 이용합니다. 
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