황반변성이란?
우리 눈에서 카메라 필름처럼 빛을 받아들이는 망막신경 중에 중심 시력을 담당하는 부위가 황반입니다. 황반은 빛을 받아들이는 세포가 가장 많이 모여 있는 곳으로 중심 시력에 있어 아주 중요한 부위입니다. 사물을 인식해 색을 구별하는 등 시력의 90% 담당합니다. 50대 이후 노화 변화로 이 황반에 변성이 진행되는 현상을 황반변성이라고 합니다.
황반변성 증상
맑고 투명한
정상 시야
중심부에 흑점이 생겨 보이지 않거나 사물이 튀어보이는 황반변성 시야
즉 사물의 형태를 구별하는
능력이 떨어지는 현상
선이 굽어보이는 현상
황반변성 원인
황반변성의 원인은 명확하게 밝혀지지 않습니다.
다만 노화에 따른 노폐물 축적으로 인해
망막에 저산소증이 발생하여
망막과 맥락막에 비정상적인 혈관이 생기고,
이 혈관에서 누출된 혈액이나 액체가
시력저하를 유발하는 특징이 있습니다.
그 외 고지방·고열량 식습관, 흡연, 스트레스, 고혈압,
비만, 혈중 콜레스테롤, 심혈관계 질환, 황반변성 가족력 등의
요소들이 영향을 미칩니다.
나이가 많아질수록 위험성이 증가해 70세 이후
가파른 유병율 증가를 보입니다.
황반변성 자가진단
다음 그림과 같은 암슬러 격자를 이용하면 황반변성 진행여부를 간단하게 알 수 있습니다.
똑 바른 선이 물결 모양으로 휘어져 보이거나, 중심의 둥근 점이 잘 보이지 않거나, 선의 중간 부분이 끊어져 보이거나,
한 부분이 뿌옇거나 찌그러져 보인다면 황반변성을 의심해 볼 수 있으므로 전문의를 찾아 정밀 검사를 받아야 합니다.
정상인의 시야 (테스트 격자)
이상증상 시야
황반변성 자가진단
90%
10%
건성 황반변성 (비삼출성 황반변성)
망막에 노폐물이 쌓여 흰점으로 나타나가거나(드루젠), 망막이 위축되고, 시세포로 산소, 영양분 공급이 원활하지 않게 되면서 서서히 시세포가 파괴되는 질환입니다. 진행속도가 느리고 실명 수준으로 시력이 저하되는 경우도 전체의 5%에 불과합니다. 하지만 습성 황반변성으로 발전할 수 있어 정기적인 경과 관찰이 필요합니다.
습성 황반변성 (삼출성 황반변성)
황반 밑에서 비정상적인 신생혈관이 자라는 경우를 습성황반변성이라 합니다. 이 신생 혈관은 쉽게 파열되어 황반부에 혈액 성분이 빠져나오거나 출혈이 발생하게 됩니다. 이로 인해 시력이 급속하게 나빠지는 경우가 많습니다. 병의 진행 속도가 매우 빠르고 실명 가능성도 높아 즉각적인 치료가 요구되며, 치료법에는 안구 내 항체 주사, 광역학 치료, 레이저 치료 등이 있습니다.
황반변성 치료
황반 변성의 치료방법으로는 신생혈관 억제인자 안구내 주사술, 광역학요법, 레이져 광응고술, 외과적 수술, 각종 약물치료 등이 있습니다.
치료법의 선택은 병의 진행 정도에 따라 전문의의 진단을 통해 이뤄집니다.
안구내 주사술(유리체강내주사)
눈에 발생되는 질환, 특히 망막 질환은 비정상적인 혈관의 생성으로 인해 시력이 저하되거나, 일정 부분이 보이지 않는 등의 증상을 나타나게 됩니다. 이러한 증상의 원인은 바로 혈관내피세포의 성장인자가 주요 역할을 하는데, 이 혈관내피세포의 증식을 억제하고, 망막 부종을 치료할 수 있도록 하는 것이 유리체강내 항체주사 및 유리체강내 스테로이드 주사요법입니다. 여기에 사용되는 주사 종류는 다양하며 병의 양상이나 부종의 정도에 따라 선택합니다.
예방을 위해 도움이 되는 것과 피해야 할 것
건강한 식습관과 운동을 통한 적절한 체중 관리가 황반변성의 예방에 많은 도움이 됩니다. 녹황색채소와 등푸른생선이 좋다고 알려져 있으며，일부 위험군에서는 적절한 항산화제와 아연, 카로티노이드, 루테인 등이 포함된 음식이나 영양제의 복용이 도움이 될 수 있습니다. 황반변성의 위험인자가 되는 흡연을 삼가고 고혈압 등이 발생하거나 악화되지 않도록 힘쓰는 것 또한 매우 중요합니다.
도움이 되는 것
건강한 식습관
운동을 통한 제중관리
녹황색 채소
등푸른생선
황산화제
아 연
카로티노이드
루테인